آرتروسکوپی شانه در اصفهان

 

روتاتور کاف گروهی از ماهیچه‌ها و تاندون‌های آن‌ها هستند که یک کاف را روی مفصل شانه تشکیل می‌دهند. این ماهیچه ها و تاندون ها بازو را در مفصل شانه نگه می دارند. همچنین به حرکت شانه در جهات مختلف کمک می کند. تاندون های روتاتور کاف ممکن است در صورت استفاده بیش از حد یا آسیب دیدگی پاره شوند.

برای جراحی آرتروسکوپی شانه از بیهوشی عمومی استفاده خواهد شد و یا ناحیه بازو و شانه شما بی حس می شود که بیمار دردی را احساس نمی کند. در صورت دریافت بی حسی منطقه ای، دارویی نیز به شما داده می شود تا در حین عمل خواب آلود شوید.

در طول عمل آرتروسکوپی شانه چه اتفاقی رخ می دهد :

• جراح ، آرتروسکوپ را از طریق یک برش کوچک وارد شانه شما می کند. اسکوپ به یک مانیتور ویدئویی در اتاق عمل متصل است.
• تمام بافت های مفصل شانه و ناحیه بالای مفصل را بررسی می کند. این بافت ها شامل غضروف، استخوان ها، تاندون ها و رباط ها هستند.
• هر گونه بافت آسیب دیده را ترمیم می کند. برای انجام این کار، جراح شما 1 تا 3 برش کوچک دیگر ایجاد می کند و ابزارهای دیگر را از طریق آنها وارد می کند. پارگی عضله، تاندون یا غضروف ثابت می شود. هر گونه بافت آسیب دیده برداشته می شود.

جراح شما ممکن است یک یا چند مورد از این روش ها را در طول عمل انجام دهد:

ترمیم روتاتور کاف:

• لبه های تاندون به هم نزدیک می شوند. تاندون با بخیه به استخوان متصل می شود.
• پرچ های کوچک (به نام لنگر بخیه) اغلب برای کمک به اتصال تاندون به استخوان استفاده می شود.
• لنگرها می توانند به تنهایی از فلز، پلاستیک یا مواد بخیه ساخته شوند. بعد از جراحی نیازی به برداشتن آنها نیست.

جراحی برای سندرم گیرافتادگی:

• بافت آسیب دیده یا ملتهب در ناحیه بالای مفصل شانه تمیز می شود.
• ممکن است رباطی به نام رباط کوراکوآکرومیال بریده شود.
• سطح زیرین استخوانی به نام آکرومیون ممکن است تراشیده شود. رشد استخوانی (خار) در قسمت زیرین آکرومیون اغلب باعث سندرم گیرافتادگی می شود. خار می تواند باعث التهاب و درد در شانه شما شود.

جراحی برای بی ثباتی شانه:

• اگر لابروم پاره شده باشد، جراح آن را ترمیم می کند. لابروم غضروفی است که لبه مفصل شانه را می پوشاند.
• رباط هایی که به این ناحیه متصل می شوند نیز ترمیم خواهند شد.
• ضایعه بانکارت پارگی روی لابروم در قسمت تحتانی مفصل شانه است.
• ضایعه SLAP لابروم و رباط بالای مفصل شانه را درگیر می کند.

در پایان جراحی، برش ها با بخیه بسته شده و با پانسمان (بانداژ) پوشانده می شود. اکثر جراحان در طول عمل از مانیتور ویدئویی عکس می گیرند تا آنچه را که پیدا کرده اند و ترمیم انجام شده را به بیمار نشان دهند.

در صورت وجود آسیب زیاد، ممکن است جراح شما نیاز به جراحی باز داشته باشد. جراحی باز به این معنی است که شما یک برش بزرگ خواهید داشت تا جراح بتواند مستقیماً به استخوان ها و بافت های بیمار برسد.

 

ممکن است آرتروسکوپی برای این مشکلات شانه توصیه شود:

• حلقه غضروفی (لابروم) یا رباط پاره شده یا آسیب دیده
• بی‌ثباتی شانه، که در آن مفصل شانه شل است و بیش از حد به اطراف می‌لغزد یا دررفته می‌شود (از مفصل گوی و سوکت خارج می‌شود)
• پارگی یا آسیب تاندون دو سر بازو
• یک روتاتور کاف پاره شده
• خار یا التهاب استخوان در اطراف روتاتور کاف
• التهاب یا آسیب دیدگی پوشش مفصل، که اغلب در اثر یک بیماری، مانند آرتریت روماتوئید ایجاد می شود.
• آرتریت انتهای ترقوه (ترقوه)
• بافت شلی که باید برداشته شود
• سندرم گیرافتادگی شانه، برای ایجاد فضای بیشتر برای حرکت شانه

 

 

خطرات بیهوشی و به طور کلی جراحی عبارتند از:

• واکنش های آلرژیک به داروها
• مشکلات تنفسی
• خونریزی، لخته شدن خون، عفونت

خطرات آرتروسکوپی شانه عبارتند از:

• سفتی شانه
• عدم موفقیت جراحی برای کاهش علائم
• ترمیم با شکست مواجه می شود
• ضعف شانه
• آسیب عروق خونی یا عصبی
• آسیب به غضروف شانه (کندرولیز)

 

 

به پزشک خود بگویید چه داروهایی مصرف می کنید. این شامل داروها، مکمل‌ها یا گیاهانی است که مصرف می کنید.

در طی 2 هفته قبل از جراحی:

• ممکن است از شما خواسته شود که مصرف داروهای رقیق کننده خون را به طور موقت متوقف کنید. اینها شامل آسپرین، ایبوپروفن (Advil، Motrin)، ناپروکسن (Naprosyn، Aleve) و سایر داروها هستند.
• از پزشک خود بپرسید که چه داروهایی را همچنان باید در روز جراحی مصرف کنید.
• اگر دیابت، بیماری قلبی یا سایر شرایط پزشکی دارید، جراح ممکن است از شما بخواهد که به پزشک خود مراجعه کنید که شما را برای این شرایط درمان و راهنمایی کند.
• اگر نوشیدنی های الکلی مصرف می کنید به پزشک خود بگویید.
• اگر سیگار می کشید، سعی کنید آن را ترک کنید. سیگار می تواند روند بهبود زخم و استخوان را کند کند.
• در مورد سرماخوردگی، آنفولانزا، تب، بروز تبخال یا سایر بیماری هایی که ممکن است قبل از جراحی داشته باشید، به پزشک خود اطلاع دهید.

در روز جراحی:

• دستورالعمل های مربوط به زمان توقف خوردن و نوشیدن را دنبال کنید.
• هر دارویی که از شما خواسته می شود را با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.
• دستورالعمل های مربوط به زمان رسیدن به بیمارستان را دنبال کنید. حتما به موقع برسید.

 

جراح هر دستورالعملی را که برای بهبود و مراقبت از خود به شما داده است را دنبال کنید.

• بهبودی ممکن است 1 تا 6 ماه طول بکشد. احتمالاً در هفته اول مجبور خواهید بود شانه بند استفاده کنید. اگر جراحی شما سخت و طولانی بوده است ، با نظر پزشک خود ممکن است مجبور شوید مدت زمان بیشتری شانه بند استفاده کنید.
• ممکن است برای کنترل درد خود دارو مصرف کنید.
• اینکه چه زمانی می توانید به محل کار خود بازگردید یا به ورزش بپردازید بستگی به این دارد که جراحی شما چه چیزی را شامل می شود. می تواند از 1 هفته تا چند ماه متغیر باشد.
• فیزیوتراپی به بیمار کمک می کند حرکت و قدرت شانه خود را دوباره به دست آورید. طول درمان به آنچه در حین جراحی انجام شده است بستگی دارد.

 

 

• آرتروسکوپی اغلب منجر به درد و سفتی کمتر، عوارض کمتر، بستری کوتاه تر (در صورت وجود) در بیمارستان و بهبودی سریع‌تر از جراحی باز می‌شود.
• بدن شما حتی پس از جراحی آرتروسکوپی به زمان برای بهبودی نیاز دارد، همانطور که برای بهبودی پس از جراحی باز به زمان نیاز دارید. به همین دلیل، زمان بهبودی شما ممکن است هنوز طولانی باشد.
• جراحی برای رفع پارگی غضروف معمولاً برای ثبات بیشتر شانه انجام می شود. بسیاری از افراد به طور کامل بهبود می یابند و شانه آنها ثابت می ماند. اما برخی از افراد ممکن است پس از ترمیم آرتروسکوپی همچنان ناپایداری شانه داشته باشند.
• استفاده از آرتروسکوپی برای ترمیم روتاتور کاف یا تاندونیت معمولاً درد را تسکین می دهد، اما ممکن است تمام قدرت خود را به دست نیاورید.